淮北市开门纳谏优服务 法治医保助营商

2026年以来，淮北市医保局深入贯彻法治政府建设和优化营商环境工作部署，坚持开门纳谏汇聚民意、依法监管规范行业、惠企举措释放红利，持续推动医保服务提质增效，全力为医药行业高质量发展和市场主体安心经营保驾护航。

广开言路纳民意，开门决策促服务提质。构建线上线下立体化意见征集体系，将群众和企业诉求纳入法治化议事流程，实现闭环处置。线上依托官网、微信公众号、局长信箱及12345热线，实行“当日受理、每周梳理、闭环处置”，更新462条热线知识库，统一答复口径，降低办事成本。线下创新推行开放式党组会，邀请“两代表一委员”、医药机构代表监督议事，累计收集意见87条、采纳办理56条，有效破解预住院报销、数据互通等痛点。常态化开展政府开放日，组织企业代表沉浸式体验窗口服务，精准查摆流程堵点，为制度优化提供民意支撑。

依法监管护公平，规范执法稳市场预期。坚持以法治思维平衡基金监管与行业发展，构建统一规范、宽严相济的监管体系，杜绝选择性、随意性执法。构建“四位一体”综合监管体系，加强与公安、卫健、市场监管协同力度，严厉打击欺诈骗保行为，严守基金安全底线。推进定点医药机构准入标准化，全市千余家机构实现协议线上网签，30分钟内办结续签，全程留痕公开公示，杜绝人情准入。严格落实行政执法三项制度，执法人员持证上岗率100%，重大案件集体法治审核。收集整理全国各地184件典型案例开展以案释法，明确法律边界，营造公平守法市场环境。

精准惠企释红利，务实举措激市场活力。聚焦企业发展痛点，落实减负惠企政策，充分释放医保红利。职工医保单位缴费费率由8.8%降至7.2%，累计为全市企业减负超3.77亿元，有效压缩企业用工支出，为市场主体经营发展松绑减负。持续深化DRG支付方式改革，基金预付总额达1.12亿元，有效缓解医疗机构垫资压力；同步扩大“三结算”便民改革，覆盖范围较上年末增长195%，预付金总额同比增长2.4倍，以资金前置、结算提速的务实举措，充分激活行业经营活力。

下一步，市医保局将持续完善开门纳谏长效机制，健全普法宣传、行政执法监督、政策意见征集等制度，把民意征集、依法决策、刚性监管、柔性服务贯穿医保工作全过程，以法治赋能优化营商环境，为淮北高质量发展提供坚实医保力量。