【民生回应-健康科普】体重超标=健康警报！——全方位解读肥胖那些事儿

濉溪县人民医院内分泌科　丁言玲

在当今社会，健康话题备受关注，而体重与健康之间的关系更是紧密相连。接下来，让我们深入了解体重与健康的奥秘。

肥胖，现代社会的隐形健康杀手。“以胖为美” 的时代已成过去，现在肥胖已成为 21 世纪最严重的公共卫生问题之一。据世界卫生组织数据显示，全球肥胖人口在过去 40 年间增长了近三倍，截至 2022 年，全球约有 19 亿成年人超重或肥胖。这个数字背后，是无数个正在与肥胖抗争的个体，他们不仅面临身体健康的威胁，还要承受巨大的心理压力和社会偏见。肥胖不再是简单的体重问题，而是一个复杂的健康危机，它正在悄然改变着人类的生存质量和寿命预期。管理体重、保持健康已刻不容缓。

一、如何定义肥胖？

肥胖的科学定义是基于身体质量指数（BMI），即体重（公斤）除以身高（米）的平方，腰围、体脂率等指标综合评估。我国的诊断标准，BMI≥24为超重，BMI≥28则为肥胖。腰围男性≥90cm,女性≥85cm提示中心型肥胖，但肥胖远不止是一个数字那么简单，它是一个涉及生理、心理、社会等复杂健康问题。 人体之所以会出现肥胖，是能量摄入与消耗失衡的结果。俗话说“吃得多消耗得少”，当人体摄入的热量长期超过消耗量时，多余的能量就会以脂肪的形式储存在体内。脂肪细胞不仅储存能量，还会分泌多种激素，影响全身的新陈代谢。

二、肥胖有哪些类型？

肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖。我们平时常见的肥胖多为单纯性肥胖，单纯性肥胖占肥胖人群的95%以上，主要与不良生活方式有关；继发性肥胖则由内分泌疾病、药物等因素引起。根据脂肪分布的不同，也就是体型又可分为苹果型肥胖和梨型肥胖，前者脂肪主要堆积在腹部，与代谢综合征关系更为密切。

三、肥胖对人体的危害？

肥胖是多种慢性疾病的温床。心血管系统首当其冲，肥胖者发生高血压、冠心病、心力衰竭的风险显著增加。过多的脂肪组织需要更多的血液供应，这给心脏带来了额外负担。同时，脂肪细胞分泌的炎症因子会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的形成。代谢系统同样深受其害。肥胖也是2型糖尿病最重要的危险因素，约80%的2型糖尿病患者存在超重或肥胖。此外，肥胖还与血脂异常、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病密切相关。癌症风险也不容忽视。肥胖至少与13种癌症的发生有关，包括乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌等。脂肪组织产生的雌激素和炎症因子可能促进肿瘤细胞的增殖和转移。曾有研究显示，肥胖女性患子宫内膜癌的风险是正常体重女性的2—4倍。

四、如何打破肥胖的恶性循环？

预防肥胖首先需要从生活方式入手。

饮食方面：很多人选择节食，认为少吃就能瘦，其实过度节食会让身体进入“饥饿模式”，饥饿会引起基础代谢率低，热量消耗减少，肌肉量也会减少，恢复正常饮食后极易反弹，还可能引发营养不良、贫血等问题，正确建议是采用地中海饮食模式，多吃富含膳食纤维的蔬菜和全谷类，促进胃肠蠕动，增加饱腹感，减少热量吸收，控制油、盐、糖的摄入，少吃油炸食品、糕点和饮料，同时，规律饮食，定时定量，切忌暴饮暴食。

运动方面：结合有氧运动和力量训练，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等，可以增加2—3次抗组训练，锻炼不同部位肌肉，燃烧脂肪，增加肌肉量。同时，保证充足的睡眠和良好的压力管理也至关重要，睡眠不足或压力过大会影响体内激素分泌，使食欲调节激素失衡，增加饥饿感，尤其是对高热量食物的渴望，就如年轻人流行的一句话“没有什么烦恼是一杯奶茶解决不了的，如果有，那就再来一杯”。

因此，对于已经肥胖的人群，需要给自己量身制定一个减重计划。轻度肥胖者可自己通过生活方式干预减重，中重度肥胖者可能需要在医生指导下使用药物或手术治疗。值得注意的是，减重是一个长期过程，“欲速而不达”，快速减肥往往会导致体重反弹。

肥胖防控是一项系统工程，需要个人、家庭、社会的共同参与。每个人都应该认识到肥胖的危害，采取积极的预防措施。对于已经受到肥胖困扰的人群，我们应该给予更多的理解和支持，而不是简单的指责和歧视。只有正确认识肥胖，采取科学的方法，我们才能在这场与肥胖的较量中取得胜利，为人类健康开创更美好的未来。