淮北市医保局“零距离服务+监管”模式开展医疗机构驻点工作

为提升医保服务水平，提高医保政策普及率，淮北市医保局转变工作思路，探索“零距离”服务+监管新模式，组建医保驻点小队，派驻工作人员前往定点医疗机构，开展线下服务宣传与指导监督工作，确保医保基金的安全合理使用。

“面对面”宣传，惠民政策更普及。积极同医患人员沟通交流，广泛听取对医疗保障工作的意见和建议。就关系参保群众切身利益的问题，现场答疑解惑，主动宣传惠民政策以及欺诈骗保典型案例，以提高群众对医保政策的知晓程度，同时增强自身行为规范意识，营造参保群众及医护人员知法懂法守法的良好氛围。

“手把手”帮助，刷码就医更便捷。为给患者带来更好的就医体验，同时推广刷脸支付和移动支付应用，工作人员在自助机和结算窗口前提供一对一指导，帮助患者进行挂号、缴费、取报告等常规操作。同时，从群众需求和医保电子凭证功能出发，介绍医保电子凭证的便利性和安全性，通过宣传和解释，让参保患者深刻理解并积极采用医保电子凭证结算。遇到技术难题时，积极协调院方和第三方技术人员，解决医保费用支付及经办服务等问题，确保患者在享受医疗服务时能够最大程度得到便利和保障。

“实打实”监督，医疗服务更规范。为保证医保政策有效实施和医疗机构规范运营，形成监管震慑，对其医保政策落实情况进行现场督导，随机核查部分病室住院患者的在院情况，防止出现挂床住院、诱导住院等违规行为，确保医疗机构能够履职尽责，保障人民群众的健康权益。

下一步，淮北市医保局将继续推进驻点工作，及时梳理并协调解决驻点中发现的问题，加大医保惠民政策的宣传力度，以提供更优质的医疗服务为目标，增进民生福祉，维护医保基金的安全运行。