慢性病异地门诊报销

来源：市长信箱
信件编号： 20230809001 来信时间： 2023-08-09 08:38
信件类型： 我要咨询 姓  名： *****
信件内容： 办了本地的门诊慢性病，到外省就医门诊可以报销吗？需要选定1个特定就医医院吗？

智能预答复情况

预答复时间： 2023-08-09 08:38
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          答复情况

          答复单位： 市医疗保障局 答复时间： 2023-08-09 17:56
          答复内容：

          尊敬的丁女士，您好！您咨询慢性病异地门诊报销的问题，淮北市医疗保障局非常重视，经过了解，现将有关情况回复如下：您自述您母亲为濉溪县百善镇人，参加濉溪居民医保，患有卵巢癌，已办理慢性病证，现需到上海治疗，咨询门诊有关报销政策。根据《淮北市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险制度实施细则（试行）》（淮医保〔2019〕12 号）文件，“市域内个人选定的协议定点医疗机构发生的核定病种门诊慢性病医药费用即时结报；在省内二级以上医疗机构和在省外办理过异地手续的个人选定的定点医疗机构发生的核定病种门诊慢性病医药费用参照市域内政策执行。另根据《淮北市基本医疗保险门诊慢性病、特殊病管理办法（试行）》（淮医保秘〔2021〕93号）文件：“Ⅱ类慢特病转外就医的医疗费用，按住院转外规定审核报销。”该患者申请了恶性肿瘤门诊治疗、恶性肿瘤门诊放化疗、恶性肿瘤靶向治疗慢性病，其中“恶性肿瘤门诊放化疗、恶性肿瘤靶向治疗”系Ⅱ类慢特病，可以按住院转外规定审核报销，“恶性肿瘤门诊治疗”省外医疗费不予报销。以上有关政策已经电话告知您，您表示对政策知晓。感谢您对我们工作的关心与支持！如再有不清楚的地方，请与濉溪县医保局具体联系。联系电话：0561-6080056、0561-6088212。——淮北市医疗保障局  2023年8月9日
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